项目 | 操作步骤 | 分值 | ||
分数 | ||||
核对床号、姓名、腕带 | 1 | |||
护理评估 :( 1)患者情、意识、呼吸状况、合作程度及缺氧程度 | ||||
操 | (2)患者鼻腔有无鼻息肉、鼻中隔偏曲或分泌物阻塞等情况 | 4 | ||
(3)环境准备:整洁、安静、、舒适; | ||||
作 | ||||
(4)协助患者取半坐卧位 | ||||
前 | ||||
患者准备:向患者及家属解释氧气吸入目的及注意事项 | 5 | |||
准 | ||||
用物准备 : | ||||
备 | ||||
车上 :氧气流量表、已备好蒸馏水的湿化瓶、盘(内放:碗 | 1 | |||
(15) | ||||
个内盛适量蒸馏水、棉签罐、弯盘内放纱布或面巾纸、双鼻导管一个, | 5 | |||
手电筒一个)、剪刀、医嘱单、吸氧记录单,洗手液; | ||||
车下 :医用 / 生活垃圾桶 | ||||
洗手,戴口罩。(计时开始)检查用物 | 3 | |||
携用物至患者床旁,核对床号、姓名、腕带。用湿棉签清洁两侧鼻腔 | 5 | |||
将湿化瓶和流量表安装到中心供氧装置上,打开流量表开关(口述:氧气 | ||||
表可以使用),关闭开关,连接鼻导管,打开流量表开关,按医嘱要求调 | 12 | |||
节氧流量。口述:(中流量吸氧 4L-6L/ min。) | ||||
检查鼻导管是否通畅 | 5 | |||
插入鼻导管 | 5 | |||
操 | 妥善固定鼻导管 | 4 | ||
作 | 指导患者正确呼吸 | 2 | ||
过 | 再次核对氧流量及患者姓名 | 5 | ||
程 |